اقتصاد آزمایشگاه تشخیص طبی - نکات طلایی

۱. عدم ثبت ورودی حساب بانکی معادل مطالبات بیمه‌ای

بیشتر آزمایشگاه‌ها صرفاً ارزش ریالی اسناد ارسالی به بیمه را ثبت می‌کنند، اما ورودی واقعی حساب بانکی خود را تطبیق نمی‌دهند. این کار باعث می‌شود متوجه نشوند چه میزان از مطالباتشان واقعاً پرداخت شده و چه میزان در مسیر بیمه از بین رفته است.

✅ پیشنهاد: تهیه یک جدول ماهانه شامل:

•             مبلغ سند ارسالی

•             مبلغ نهایی تأییدشده توسط بیمه (از طریق سایت یا مکاتبات)

•             مبلغ واریزشده به حساب

•             کسورات و دلایل آن

۲. اسناد «در دست بررسی» و غفلت از پیگیری

گاهی بیمه‌ها برخی اسناد را برای مدت طولانی در وضعیت «در دست بررسی» نگه می‌دارند و اگر پیگیری نشود، عملاً آن مطالبات سوخت می‌شود.

✅ راهکار: پیگیری منظم لیست وضعیت اسناد از پرتال بیمه‌ها و مستندسازی آن‌ها تا تسویه نهایی.

۳. واریز ناقص و نامنظم از سوی بیمه‌ها

پدیده‌ای رایج این است که بیمه‌ای مثلاً مطالبات فروردین و اردیبهشت را پرداخت نمی‌کند ولی از خرداد به بعد شروع به واریز می‌کند. چون آزمایشگاه فقط «ماه آخر پرداختی» را می‌پرسد، متوجه عقب‌افتادگی ماه‌های قبل نمی‌شود.

✅ راهکار: کنترل ماهانه ریز واریزها با صورت‌حساب بانکی و تطبیق با اسناد ارسالی.

۴. کسورات پنهان یا غیرمستند

بعضی بیمه‌ها (حتی دیجیتال) به بهانه‌هایی مانند نبود نامه‌ی رسمی درباره شرایط فنی آزمایشگاه، اقدام به کسر مبالغی می‌کنند. این موارد به‌ویژه در تست‌هایی مانند فلزات سنگین، استفاده از لوله‌های وکیوم یا تست‌های محاسباتی دیده می‌شود و با تغییر کارشناس دوباره تکرار می‌شوند.

✅ نکته مهم: اگر آزمایشگاه مستندات به‌روزرسانی‌شده ارائه ندهد، این کسورات هر چند سال یک‌بار مجدداً تکرار می‌شوند.

۵. تخفیف‌های خارج از عرف بیمه‌های تکمیلی

برخی بیمه‌های تکمیلی به دلیل نبود انسجام صنفی، تخفیف‌های زیادی از آزمایشگاه‌ها می‌گیرند که در مقیاس سالانه می‌تواند صدها میلیون تومان زیان داشته باشد.

✅ راه‌حل: مذاکره گروهی و صنفی برای تعیین درصدهای منطقی تخفیف .

۶. تأخیر در اعمال تعرفه‌های جدید

بسیاری از بیمه‌ها، با وجود ابلاغ رسمی تعرفه‌های جدید توسط وزارت بهداشت، اجرای آن را تا ماه‌ها به تأخیر می‌اندازند و خدمات ارائه‌شده را با تعرفه قدیم محاسبه می‌کنند.

✅ پیشنهاد: پیگیری گروهی صنفی و مکاتبه برای الزام اجرای تعرفه از تاریخ ابلاغ رسمی.

۷. نپذیرفتن تعرفه‌ی تجهیزات پیشرفته

تقریباً تمامی بیمه‌ها تعرفه تست‌هایی که با روش‌هایی مانند ECL (الکتروکمی لومینسانس) انجام می‌شوند را معادل الایزا در نظر می‌گیرند، در حالی که هزینه تمام‌شده این دو روش بسیار متفاوت است. در عمل، آزمایشگاهی که حاضر نیست کیفیت را فدای هزینه کند، متضرر می‌شود؛ در حالی که برای بیمه‌ها، این تفاوت‌ها بی‌اهمیت است.

________________________________________

جمع‌بندی طلایی

🔴 مبالغ ناشی از تخفیف‌های خارج از عرف، کسورات بی‌پایه، فراموشی در پرداخت‌ها و تأخیر در اجرای تعرفه‌های سالانه می‌تواند تا ده درصد سود سالانه یک آزمایشگاه را نابود کند.

در آزمایشگاه‌های متوسط، این عدد به ۲ تا ۳ میلیارد تومان در سال می‌رسد، و در آزمایشگاه‌های کوچک هم بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان ضرر متداول است.

و اما آزمایشگاه‌های بزرگ...

تو خود بخوان حدیث مفصل از این مجمل...

________________________________________

#اقتصاد_آزمایشگاه

#قرارداد_های_بیمه

#فراموشی_قدرت_صنفی

#عدم_همراهی_بعضی_آزمایشگاهها

#واکاوه #داده_کاوان