راهنمای پذیرش غربالگری مادران باردار

مراحل انجام کار

مرحله ۱: ورود به صفحه پذیرش غربالگری جدید

از منوی سمت راست، وارد بخش «غربالگری» شوید و «مادران باردار» را انتخاب کنید. سپس روی «غربالگری جدید» کلیک کنید. همچنین می‌توانید از صفحه‌ی «لیست غربالگری مادران»، از طریق دکمه‌ی «افزودن» وارد همین فرآیند شوید.

مرحله ۲: انتخاب نوع غربالگری

در این مرحله باید یکی از سه نوع غربالگری را انتخاب کنید. هر کارت شامل نام، توضیح کوتاه، زمان انجام و دقت تست است:

غربالگری دوگانه (Double test) ← غربالگری سه‌ماهه‌ی اول بارداری (هفته ۱۱ تا ۱۳ بارداری)

غربالگری چهارگانه (Quad Test) ← غربالگری سه‌ماهه‌ی دوم بارداری (هفته ۱۵ تا ۱۸ بارداری)

NIPT ← تست غیرتهاجمی پیش از تولد - بررسی DNA آزاد جنینی در خون مادر (از هفته‌ی ۱۱ بارداری به بعد)

پس از انتخاب یکی از این سه کارت، وارد صفحه‌ی اطلاعات همان نوع غربالگری می‌شوید.

مرحله ۳: مشاهده اطلاعات نوع غربالگری و تأیید

در این صفحه، ویژگی‌ها، فیلدهای اجباری، زمان انجام، دقت تست و سطح ایمنی نوع غربالگری انتخابی نمایش داده می‌شود. فیلدهای اجباری هر نوع با یکدیگر متفاوت است:

Double Test ← مقدار NT، مقدار CRL، تاریخ سونوگرافی، تاریخ قاعدگی

Quad Test ← تاریخ سونوگرافی، تاریخ قاعدگی (مقدار NT و CRL اختیاری هستند)

NIPT ← تاریخ قاعدگی (سایر فیلدها اختیاری هستند)

پس از بررسی این اطلاعات، برای ورود به فرم پذیرش روی دکمه‌ی «تأیید و ادامه» کلیک کنید. اگر نوع انتخابی را اشتباه انتخاب کرده‌اید، می‌توانید از دکمه‌ی «تغییر انتخاب» برای بازگشت به صفحه‌ی انتخاب نوع غربالگری استفاده کنید.

مرحله ۴: تکمیل مرحله‌ی «اطلاعات اولیه»

این اولین مرحله از فرم پذیرش است و برای هر سه نوع غربالگری مشترک است. فیلدهای این مرحله عبارت‌اند از:

• کد ملی ← کد ملی ۱۰ رقمی بیمار؛ با زدن Enter یا کلیک روی آیکون جستجو، می‌توان سوابق قبلی بیمار را جست‌وجو کرد.

• نام / نام خانوادگی ← نام و نام خانوادگی مادر به فارسی

• نام لاتین / نام خانوادگی لاتین ← نام و نام خانوادگی مادر به حروف لاتین

• تاریخ تولد ← باید بین ۶۰ سال قبل و ۱۰ سال قبل باشد

• وزن و قد مادر درحال حاضر ← به کیلوگرم و سانتی‌متر

• تعداد زایمان قبلی / تعداد سقط ← سوابق بارداری‌های پیشین مادر

• سن جنین (هفته) / سن جنین (روز) ← سن جنین بر حسب هفته و روز؛ روز معادل تعداد روز کامل نیز نمایش داده می‌شود.

• مقدار NT ← الزامی برای Double Test؛ اختیاری برای Quad Test و NIPT (مقدار باید ۰ یا بیشتر باشد)

• مقدار CRL ← الزامی برای Double Test؛ اختیاری برای Quad Test و NIPT (باید بین ۴۵ تا ۸۵ باشد)

• تاریخ نمونه‌گیری ← باید بین ۵ روز قبل و امروز باشد.

• تاریخ سونوگرافی ← الزامی برای Double Test و Quad Test؛ اختیاری برای NIPT — باید بین ۲ ماه قبل و امروز باشد.

• تاریخ آخرین قاعدگی (LMP) ← الزامی برای هر سه نوع غربالگری - باید بین ۵ ماه قبل و امروز باشد.

• شماره تماس مادر ← شماره تماس برای اطلاع‌رسانی و پیگیری

• پزشک معالج ← نام پزشک درخواست‌کننده‌ی آزمایش

• نام / نام خانوادگی / موبایل همسر ← اطلاعات تماس همسر (اختیاری)

• تاریخ تقریبی زایمان ← تاریخ تخمینی زایمان

اطلاعات اختصاصی NIPT

اگر نوع غربالگری انتخابی NIPT باشد، بخش «اطلاعات اختصاصی NIPT» نیز در انتهای همین مرحله (اطلاعات اولیه) اضافه می‌شود و باید به سؤالات بله/خیر زیر پاسخ داده شود:

• آیا خطر ۱ در ۱۰ تا ۱ در ۲۵۰ در سه‌ماهه‌ی اول داشته‌اید؟

• آیا در سه‌ماهه‌ی دوم ریسک بالا داشته‌اید؟

• آیا مقدار NT بالاتر از ۳ میلی‌متر است؟

• آیا نسبت NT بالاتر از ۹۵ درصد است؟

• آیا سونوگرافی غیرطبیعی است؟

• آیا سابقه‌ی از دست دادن جنین دارید؟

• آیا تهدید به سقط (خونریزی) دارید؟

پس از تکمیل این مرحله، با دکمه‌ی «بعدی» به مرحله‌ی «سوابق پزشکی» بروید.

مرحله ۵: تکمیل مرحله‌ی «سوابق پزشکی»

در این مرحله سوابق پزشکی مرتبط با بارداری فعلی و بارداری‌های قبلی ثبت می‌شود:

• بارداری دوقلو ← مشخص می‌کند آیا بارداری فعلی دوقلو است یا خیر

• سابقه‌ی سندروم داون ← سابقه‌ی جنین یا فرزند مبتلا به سندروم داون (مونگولیسم)

• سایر ناهنجاری‌های کروموزومی ← در صورت وجود سابقه، نوع ناهنجاری وارد می‌شود؛ خالی‌گذاشتن به معنای «خیر» است.

• سابقه‌ی بیماری ژنتیکی یا مادرزادی در خانواده ← نوع بیماری و نسبت فرد مبتلا با جنین با خط تیره (-) از هم جدا می‌شود.

• سابقه‌ی ناهنجاری کروموزومی در والدین ← در صورت وجود سابقه، نوع ناهنجاری وارد می‌شود.

• سابقه‌ی ناباروری ← بله / خیر

• سابقه‌ی آمینوسنتز یا CVS در بارداری‌های قبلی ← در صورت وجود، نوع و دلیل انجام آن وارد می‌شود.

• بارداری با روش‌های کمک‌باروری (IVF) یا میکرواینجکشن (ICSI) ← بله / خیر

پس از تکمیل این فیلدها، با دکمه‌ی «بعدی» به مرحله‌ی «سابقه خانوادگی» بروید.

مرحله ۶: تکمیل مرحله‌ی «سابقه خانوادگی» و ثبت نهایی

این مرحله شامل سوابق خانوادگی و دارویی بیمار و همچنین کد پذیرش است:

• گروه خونی (Blood Group) ← گروه خونی بیمار

• ازدواج فامیلی ← در صورت مثبت بودن، نسبت فامیلی وارد می‌شود؛ خالی‌گذاشتن به معنای «خیر» است.

• مصرف دخانیات در دو ماه اخیر ← بله / خیر

• مصرف داروهای حاوی HCG (مانند PREGNYL) ← بله / خیر

• سابقه‌ی مصرف داروی خاص دیگر ← نام دارو و مدت زمان استفاده؛ خالی‌گذاشتن به معنای «خیر» است.

• سابقه‌ی بیماری (دیابت وابسته به انسولین، سایر) ← در صورت ابتلا به دیابت، مدت زمان دیابت و مصرف یا عدم مصرف انسولین (و مدت آن) نیز وارد می‌شود.

• کد پذیرش ← فیلد اجباری این مرحله؛ بدون تکمیل آن امکان ذخیره وجود ندارد.

پس از تکمیل کد پذیرش و سایر فیلدهای این مرحله، روی دکمه‌ی «ذخیره و ارسال» کلیک کنید. با این کار، اطلاعات پذیرش ذخیره شده و رکورد غربالگری ثبت می‌شود.

مرحله ۷: «فایل و کامنت» (پس از ثبت پذیرش)

پس از ذخیره‌ی اطلاعات در مرحله‌ی قبل، تب «فایل و کامنت» برای افزودن ضمائم و ارتباط با مادر در دسترس قرار می‌گیرد و شامل بخش‌های زیر است:

آپلود فایل: با کشیدن و رهاکردن یا کلیک، می‌توان چند فایل را همزمان آپلود کرد.

افزودن کامنت: امکان ثبت کامنت جدید برای پرونده‌ی پذیرش.

لینک اشتراک‌گذاری و بارکد QR: از طریق این لینک/بارکد، مادر می‌تواند تمام اطلاعات غربالگری را مشاهده و تأیید کند. برای خودثبت‌نامِ QR اختصاصی آزمایشگاه، از مسیر «/r/screening-register?lab=کدآزمایشگاه» استفاده می‌شود. با کلیک روی آیکون کنار لینک یا بارکد، می‌توان آن را کپی کرد.

نکات مهم

• فیلدهای اجباری با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند؛ الزامی یا اختیاری بودن برخی فیلدها (به‌ویژه NT، CRL و تاریخ سونوگرافی) بسته به نوع غربالگری انتخابی متفاوت است.

• تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی (LMP) در هر سه نوع غربالگری اجباری است.

• در بسیاری از فیلدهای متنیِ سوابق پزشکی و خانوادگی، خالی‌گذاشتن فیلد به معنای پاسخ «خیر» تلقی می‌شود.

• کد پذیرش در مرحله‌ی «سابقه خانوادگی» فیلدی اجباری است و بدون تکمیل آن، ذخیره‌ی نهایی امکان‌پذیر نیست.

• تب «فایل و کامنت» تنها پس از ذخیره‌ی موفق اطلاعات در مرحله‌ی «سابقه خانوادگی» در دسترس قرار می‌گیرد.

• در هر یک از مراحل، با دکمه‌ی «قبلی» می‌توان به مرحله‌ی پیشین بازگشت بدون از دست دادن اطلاعات واردشده.

عیب‌یابی (Troubleshooting)

دکمه‌ی «ذخیره و ارسال» فعال نمی‌شود.

• بررسی کنید همه‌ی فیلدهای اجباری هر چهار مرحله (به‌ویژه LMP و کد پذیرش در مرحله‌ی آخر) تکمیل شده باشند.

فیلد NT یا CRL در نوع NIPT اجباری نشان داده نمی‌شود.

• این فیلدها فقط برای Double Test اجباری‌اند؛ برای NIPT و Quad Test اختیاری هستند و می‌توان بدون تکمیل آن‌ها ادامه داد.

پیام خطای بازه‌ی مجاز تاریخ نمایش داده می‌شود.

• بازه‌ی مجاز هر فیلد تاریخ را بررسی کنید؛ برای مثال LMP باید بین ۵ ماه قبل و امروز، و تاریخ سونوگرافی باید بین ۲ ماه قبل و امروز باشد.

اطلاعات بیمار با جست‌وجوی کد ملی پیدا نمی‌شود.

• از صحت ۱۰ رقم کد ملی و زدن Enter یا کلیک روی آیکون جستجو مطمئن شوید؛ در صورت نبود سابقه، فیلدها را به‌صورت دستی تکمیل کنید.

بخش «اطلاعات اختصاصی NIPT» نمایش داده نمی‌شود.

• این بخش فقط زمانی ظاهر می‌شود که در مرحله‌ی انتخاب نوع غربالگری، NIPT انتخاب شده باشد.

تب «فایل و کامنت» غیرفعال یا خالی است.

• این تب پس از ذخیره‌ی نهایی مرحله‌ی «سابقه خانوادگی» فعال می‌شود؛ ابتدا فرآیند ثبت را تا انتها کامل کنید.

راهنماهای مرتبط

• پذیرش بیمار جدید (کارتابل آزمایشگاه)

• لیست غربالگری مادران

• کارتابل من